医療情報

こんにちは、くれはキッズクリニックの草開です。富山市の12歳から19歳までの新型コロナワクチン接種券が、9月7日から配布されることが決まりました。 ただ、こどもはコロナに感染しても軽症なので、ワクチンを打つ必要はないのではないか。副反応が出ると心配なので、ワクチンを打ちたくない、打たせたくないという保護者の方もおられるかと思います。 お気持ちはよく分かります。大切なお子さんのことなので、より慎重になりますよね。 現時点では、日本小児科学会はコロナワクチン接種の意義はあるという発表をしています(http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=379)。 この根拠となっている論文は、今年の7月に発表されたものです(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107456)。 要点は、 2回ワクチンを接種し7日間以上経過した12歳から15歳、1119人のうち、新型コロナウイルスに感染した人は0人でしたが、 ワクチンを接種しなかった(プラセボ)の12歳から15歳、1110人のうち、新型コロナウイルスに感染した人は18人おられた。 というものです。 ワクチンの効果にも驚きますが、ウイルスの感染力の高さも強く感じられますね。 主な副反応は、接種部位の痛みが約8割、倦怠感・頭痛が約6割、悪寒が3-4割、熱が初回は1割、2回目は2割で出現しています。 何もしなければ痛みや倦怠感はないのに、わざわざ高い割合で副反応が出現するワクチンを打つ必要は本当にあるのかと考える気持ちがあるのも無理はないと思います。 この気持ちについても心理学的に研究されており、現状維持バイアスという気持ちが人間誰しも働きます。 ワクチンを打ちたくない気持ちは、参照点という、自分の立ち位置を考えることでもう少し冷静に対応できるかもしれません。 今現在健康なお子さんに、副反応のリスクのあるワクチンは打ちたくないでしょう。 しかし、この急拡大する新型コロナウイルスに、もしかかってしまったことを考えるとどうでしょうか。 2021年8月18日時点では、日本国内で5人のお子さんがICUに入り治療を受けています(https://www.coreregistry.jp/CoreRegistry_COVID19_CRF_Dashboard/Home/DashBoardviewer)。 小児の重症は稀とは言われますが、新型コロナは数の病気です。感染した方の数が増えるにしたがって、一定の割合で重症化する方はおられるのです。 参照するポイントを少し考えてみることで、ものごとのとらえ方は変わってきます。 こどものワクチン接種には、感染を抑えるだけでなく、休校で学習の機会が奪われないようにすることや、家にとじこもることで心の健康が損なわれないようにすることも期待されています(https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01453-7/fulltext) 自分や家族、友だちなど関わりのある人を守り、もとの社会を取り戻すためにも、ワクチン接種をご検討いただけますと幸いです。   当院では、未成年の方への新型コロナワクチン接種も行います。ファイザー社製のワクチンです。 接種希望の方は、富山市予約サイト(https://city.toyama-vaccination.jp/reserve/)からご予約をよろしくお願いいたします。...

こんにちは。富山市呉羽町で小児医療と新型コロナワクチン接種に励んでいる、くれはキッズクリニックの草開です。 明日、富山市在住の60~64歳の方と、基礎疾患をお持ちの方に新型コロナワクチンの接種券が配送される予定です。 お手元に接種券が届いたあとの手続きについて説明しますね。 まずは、基礎疾患があったり、かかりつけ医がおられる場合は接種が可能かどうか問い合わせてみてください。 接種が可能であれば、かかりつけで接種ができるかどうか聞いてみましょう。そのまま予約ができれば、とてもスムーズですね。 もし、かかりつけ医で新型コロナワクチンの接種を行っていない場合や、とくに持病をお持ちでなく、かかりつけ医がおられない場合は富山市の公式ホームページ(https://city.toyama-vaccination.jp/reserve/)から、会場を探して、予約を取ってください。 現在のところ、富山市の個別接種はファイザー社製のワクチンです。1回目の接種日から、3週間後が2回目の接種日になります(1回目が8月1日であれば、2回目は8月22日)。2回セットでの予約になりますので、必ずどちらも都合がつく日をご予約ください。 なお、当院でも新型コロナワクチンの個別接種を行っております。現時点では8月中のご予約まで対応しています。 ご予約は、富山市公式ホームページや、コールセンター(076-411-9065)での対応とさせていただいており、直接のお電話での予約対応は行っておりませんのであらかじめご了承ください。 全国の新型コロナワクチンを接種しておられる先生と情報交換をしているのですが、富山市のシステムは非常に優れています。 行政がワクチンの確保、流通をしっかり担当され、予約まで行ってくれるところはなかなかありません。 当院でも富山市の通達をもとに予約枠を設定しております。9月以降はワクチンの確保が不透明なため、予約枠の設定はできておりませんが、富山市職員や保健所の皆さんの努力のおかげで全国で起きているワクチン予約のキャンセルはせずに済んでいます。職員一同深く感謝しております。 ワクチン接種が進み、新型コロナウイルス感染が命に係わるリスクの低い疾患となって、こどもたちが肩を組んで笑いあえるような世の中を取り戻せるよう一歩一歩できることを行って参ります。...

こんにちは。健やかな生活のため日々努力するくれはキッズクリニックの草開です。 富山市の65歳未満の方に対する新型コロナワクチン接種券配送スケジュールが公開されました(https://city.toyama-vaccination.jp/)。 7月9日(金)から、基礎疾患をお持ちの方(約5千人)および、60歳~64歳(約2万4千人) 7月19日(月)から、55歳~59歳(約2万2千人) 8月2日(月)から、50~54歳(約2万7千人) となっております。 これに合わせて、当院でも8月の接種予約枠を設定いたしました。 ご予約は、富山市予約ダイヤル(076-411-9065)や、予約サイト(https://area34.smp.ne.jp/area/switch/00002G0002FbkJ2EJj/resLogin?wr=vaccine_toyamashi)をご活用ください。 なお、基礎疾患をお持ちの方がワクチン接種をした方が良いかどうかについては、事前にご確認しておかれますとスムーズな接種につながります。 当院では基礎疾患として小児期からお持ちの持病であったり、一般的なアレルギー、神経や筋肉のご病気、てんかん、発達についてなどでありましたら丁寧にご対応させていただきます。 お車でお越しの方は、当院は呉羽の湯さんと提携しておりますので、そちらの駐車場をご活用いただけますと幸いです。 5月から7月末までで65歳以上の約12万人に接種が終わりそうですね。 この後も、富山市は40代が約6万人、30代が約4万4千人、20代が4万人、計14万4千人ほどおられます。 接種のペースだけでみると、8月から10月にかけて希望者全員にワクチンが行き渡りそうではありますね。 今後は、若年層がワクチン接種とコロナ感染のどちらをリスクととるかという点で、接種率が変わってきそうではあります。 最近の論文では、感染後も若年者で後遺症が残るという内容が出ましたね(https://www.nature.com/articles/s41591-021-01433-3)。 要点をお伝えしますと、感染して自宅で療養した247人のうち、半年後に後遺症がある方が55%(136人)でした。 最多の症状が倦怠感(30%)で、味覚障害と嗅覚障害の両方またはいずれか一方が(27%)、集中力の低下(19%)、記憶障害(18%)、息切れ(15%)と続きます。 適切に情報を収集しながら、ご自身の判断につなげていきましょう。...

新型コロナワクチンの休日接種枠を増やしました。 こんにちは。富山市呉羽町で新型コロナワクチン接種を行っておりますくれはキッズクリニックの草開です。 6月12日、13日と休日ワクチン接種を行いました。 54名の方に、無事ワクチンを受けていただくことができ、安堵しております。 多くの方に必要なワクチンを迅速に届けるため、予約枠を増やして対応することといたしました。 6月26日(土)、27日(日) 7月31日(土)、8月1日(日) 上記4日間の枠を30人ずつ多くして設定し直しました。 市の予約システムの設定上、土曜日は15-16時の枠、日曜日は11-12時の枠が増えております。 15時ぴったりや、11時ぴったりに来られますと混雑する可能性が高いため、30分ほど前後させてお越しいただけると比較的スムーズに接種いただけるかと存じます。 接種枠増加に伴う繰り上げについては、富山市公式サイトからも案内が出ておりますのでご参照ください(https://city.toyama-vaccination.jp/588/)。 緊急事態宣言の解除がいまのところ6月20日に予定されており、その後の再流行が懸念されます。 より早い接種をご希望の方にお力添えができましたら幸いです。 ...

おはようございます。富山市の小児科クリニックで新型コロナワクチンを接種を行っております草開です。 富山市では、基礎疾患のある方の優先接種のため事前申告を開始しました。   登録期間が6月1日(火)から、15日(火)までと短いのでご注意ください!   基礎疾患としては、14種の病気と高度肥満の方が対象となっています。 これらに当てはまる方は事前申告を行うと、優先してワクチンの接種券が配布されます。 ●次の1.~14.の病気や状態の方で、通院又は入院している方 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病(高血圧を含む) 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病(肝硬変など) インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気(鉄欠乏性貧血を除く) 免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む) ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害など) 染色体異常 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態) 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患〈精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合〉や知的障害(療育手帳を所持している場合)     ●BMI(肥満度を表す体格指数)30以上の肥満の方 BMI=体重(キログラム)÷身長(m)÷身長(m) また、サイトの負荷を減らすため、年齢層別にインターネットの申請時期を分けることがおすすめされています。 ・55歳~59歳の方はこちらから申請:6月1日(火)~6月5日(土) ・50歳~54歳の方はこちらから申請:6月1日(火)~6月5日(土) ・45歳~49歳の方はこちらから申請:6月6日(日)~6月10日(木) ・40歳~44歳の方はこちらから申請:6月6日(日)~6月10日(木) ・35歳~39歳の方はこちらから申請:6月11日(金)~6月15日(火) ・30歳~34歳の方はこちらから申請:6月11日(金)~6月15日(火) ・25歳~29歳の方はこちらから申請:6月11日(金)~6月15日(火) ・20歳~24歳の方はこちらから申請:6月11日(金)~6月15日(火) ・16歳~19歳の方はこちらから申請:6月11日(金)~6月15日(火) という形になっておりますので、なるべく推奨された時期に申請することが望ましいですねえ。 ただ、申請を忘れては元も子もありませんので、忘れそうだなという方は推奨の時期以外でも申請しておく方が良いかもしれません。 申請後、7月下旬に接種券が送付されるようです。 郵送での申請方法など、詳細は富山市新型コロナワクチン接種特設サイトをご覧ください。 当院でも6月、7月の接種枠の増加と、8月の接種も開始いたしますので、コールセンターや予約サイトからぜひ事前予約をお取りください。 お電話での予約については、通常診療に大きく影響が出てしまいますので、申し訳ありませんが受付を終了させていただきました。ご理解とご協力をいただけますと幸いです。...

[vc_row css_animation="" row_type="row" use_row_as_full_screen_section="no" type="full_width" angled_section="no" text_align="left" background_image_as_pattern="without_pattern"][vc_column][vc_column_text]おはようございます。くれはキッズクリニックの草開です。 当院の新型コロナワクチンの7月までの接種予約枠がいっぱいになりました。8月以降の予約は未定です。 集団接種や、他の医療機関の個別接種をご利用いただけますと幸いです。 富山市予約サイト(https://city.toyama-vaccination.jp/reserve/)や、予約ダイヤル(076-411-9065)をご利用くださいますようお願い申し上げます。[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

[vc_row css_animation="" row_type="row" use_row_as_full_screen_section="no" type="full_width" angled_section="no" text_align="left" background_image_as_pattern="without_pattern"][vc_column][vc_column_text]おはようございます。くれはキッズクリニックの草開です。 当院では本日から新型コロナワクチン接種を開始いたします。 接種される方は、接種券、予診票、保険証などの身分証明書、お薬手帳をご持参のうえ、肩を出しやすい服装でお越しください。   私も先日、1回目のワクチン接種を行いました。接種した夜から肩の違和感があり、解熱鎮痛剤を内服しました。翌日も違和感と少し熱感があり、再度解熱鎮痛剤を使用し、接種後2日で特に気にならなくなりました。   これから予約をご希望される方は、富山市予約サイトや、予約ダイヤル(076-411-9065)をご活用ください。   なお、都合がつかなくなったり、体調が悪くなりキャンセルされる方は、必ずご連絡くださいますようお願い申し上げます。 余剰分のワクチンについてですが、富山市予約・相談センターでキャンセル待ちサービスを行っておられる方にご案内をいただきます。 しかし当日は受付時間の3時間前までのキャンセルにしか利用できず、午後の予約を当日キャンセルされる方については使えません。 受付管理の事務作業のことも考え、当日午後にキャンセルが入る場合には、予約の最後の方を繰り上げて対応させていただきます。 ご理解のほどよろしくお願いいたします。     [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]...

本日5月12日(水)と明日5月13日(木)の午後、富山市医療従事者の新型コロナワクチン接種を受けて参ります。 スタッフを半分ずつ分けて接種してきますので、診療に普段よりお時間がかかることをご了承いただけますと幸いです。 木曜日の午後は富山大学から久保先生が代診にお越しいただけます。 胃腸炎が流行してきておりますので、体調がすぐれないときには早めにご来院ください。 アイチケットでご予約いただけますと、待ち時間を少なくできます。ぜひご活用ください。...

こんにちは。くれはキッズクリニックの草開です。開院から2週間ほど経ちまして、多くのお子さんやご家族にご利用いただいており深く感謝申し上げます。 富山県内では現在、RSウイルスが流行しており、特に富山市や新川地区での流行が目立つようです(https://www.pref.toyama.jp/branches/1279/kansen/index.html)。 RSウイルスは、鼻水や咳、熱といった一般的なカゼ症状を引き起こす原因のひとつです。多くの場合は自然に治っていくので、カゼと区別はつかないことがほとんどです。 ただ、1歳未満のお子さんで熱が4−5 日続いたり、呼吸が苦しそうだったり、ぜいぜいして荒い息づかいをするなど、症状がつらそうな場合には検査をして原因を突き止めることを行います。原因がはっきりすることによって、良くなるまでの見通しを立てることができるからです。 1歳以上のお子さんでは、検査はいまのところ保険診療では認められていないのですが、3歳未満まで検査できる年齢を広げようという動きもあり、今後の行方が気になるところですね。 明日木曜日の午後は、私が富山赤十字病院の専門外来に行くため、富山大学から久保先生が診察に来られます。体調がすぐれないお子さんがいらっしゃいましたら遠慮なくお越しください。...

明けましておめでとうございます。昨年は世の中が大変な一年でしたが、今年は少しずつ良くなっていくことを願うばかりです。当院も地域のお子さんやご家族のお役に立てるよう、4月の開院に向けて一歩ずつ進んで参ります。現在求人募集を行っており、特に看護師さんのご応募をお待ちしております。勤務時間や給与についてもできる限り希望に沿えるようご相談できればと思います。医学的なニュースとしては、昨年末にファイザー、今月にモデルナのコロナワクチンの臨床試験結果が発表されていますね。ファイザーのものは感染予防効果が95%、モデルナのものは94.1%ととても高い結果でした。 こちらがファイザーのワクチンを接種したあとのCOVID-19感染率です。赤い線がワクチンを接種した方の感染率で、青い線がプラセボを接種した方です。2回目の接種から7日以降の感染は、ワクチンを接種した場合は21,669人のうち9人、プラセボを接種した場合は21,686人のうち172人という結果でした。"N Engl J Med . 2020 Dec 31;383(27):2603-2615." こちらはモデルナのワクチンの結果です。灰色の線がプラセボで、青い線がワクチンを接種した方の感染率です。2回目の接種から14日以降の感染は、ワクチンを接種した場合は14,550人のうち12人、プラセボを接種した場合は14,598人のうち204人という結果でした。"N Engl J Med . 2020 Dec 30. doi: 10.1056/NEJMoa2035389" 日本では2月からワクチンが開始されるという話も出てきています。どちらのワクチンも副反応は接種部位の痛みや、頭痛、倦怠感などがみられることがあるが重篤な物ではないということでした。ワクチンの臨床試験ではアジア人が4%程度しか含まれていなかったので人種による効果や副反応の違いは少し気になるところですね。小児については、今回の報告ではファイザーのワクチンは16歳以上、モデルナは18歳以上が対象ですので、今後の追加試験が予定されることになります。いずれにしても有効な対策であることは疑いがないので、適切に安全性を評価して実用化できる日が待たれます。みなさまにとって良い一年となることをお祈り申し上げます。...